Hoe kunnen wij jou helpen?

Contacteer ons

Hoe kunnen wij jou helpen?

Contacteer ons

Dagondersteuning volwassenen

Een stage op dagcentrum Sterrenhuis gaf mij zelfvertrouwen en groeikansen die ik nodig had! Een zeer toffe stageplek!

Evi

Stagiaire dagcentrum Sterrenhuis

Stageaanvraag dagondersteuning volwassenen

Naam en voornaam
Geboortedatum
Adres

Gelieve jouw volledig adres in te vullen (straatnaam, nummer, postcode en gemeente)

Telefoonnummer
E-mail
Ben je in het bezit van een Rijbewijs B?
Ben je in het bezit van eigen vervoer (wagen) tijdens de stage?
Opleidingsniveau
Startdatum stage
Einddatum stage
Totaal aantal te presteren uren
Totaal aantal dagen/week
Naam school
Adres school

Gelieve het volledige adres in te vullen van jouw school (Straatnaam, nummer, postcode en gemeente)

Naam studierichting
Opleidingsjaar
Naam en voornaam contactpersoon van de school

Gelieve voornaam en achternaam op te geven!

Telefoon contactpersoon
E-mailadres contactpersoon
Lesdagen

Op welke dagen heb je les en ben je dus niet beschikbaar om stage te doen.

1ste voorkeur stageplek

Welke locatie heeft jouw voorkeur?

2de voorkeur stageplek

Welke locatie heeft jouw voorkeur?

Doe je een aanvraag bij meerdere afdelingen in onze voorziening? Zo ja, welke?
Motivatie voor stage

Geef je graag nog extra uitleg, opmerkingen (bv. een bijhorende opdracht die gekoppeld is aan de stage) of typ je alvast graag jouw motivatie neer? Laat het ons hieronder weten.

Uittreksel strafregister

Om bij OLO-Rotonde te mogen starten heb je een uittreksel uit het strafregister model 596.2 (bewijs van goed gedrag en zeden, bestemd voor contacten met minderjarigen) niet ouder dan een maand nodig. Dit uittreksel zal na controle vernietigd worden (in het kader van de wet op de bescherming van persoonsgegevens). Indien je dit document nog niet in je bezit hebt, gelieve dit al aan te vragen bij jouw gemeente- of politiekantoor.

Akkoord privacyverklaring